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    異地就醫(yī)
    參保人員在異地就醫(yī)費(fèi)用怎么報(bào)銷?
    發(fā)布時(shí)間:2025-05-29 來(lái)源:市醫(yī)保事務(wù)中心

      參保人員在市外就醫(yī)需要先辦理異地就醫(yī)備案,備案后選擇聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),憑社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算。

      跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算原則是“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”,比如攀枝花的參保人在北京醫(yī)院住院,攀枝花是參保地,北京是就醫(yī)地,出院時(shí)在北京醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,起付線、報(bào)銷比例以攀枝花(參保地)的政策為準(zhǔn),哪些費(fèi)用能報(bào)銷以北京(就醫(yī)地)的醫(yī)保目錄范圍為準(zhǔn)。

      因客觀原因不能聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的,可自費(fèi)結(jié)算后回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷。手工報(bào)銷的原則是 “參保地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”,比如攀枝花的參保人在北京醫(yī)院住院,因?yàn)闆](méi)帶社會(huì)保障卡也沒(méi)有申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,出院時(shí)不能在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保人自費(fèi)結(jié)算后回攀枝花手工報(bào)銷,起付線、報(bào)銷比例以攀枝花(參保地)的政策為準(zhǔn),哪些費(fèi)用能報(bào)銷以攀枝花(參保地)的醫(yī)保目錄范圍為準(zhǔn)。

    依據(jù):《攀枝花市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈攀枝花市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理實(shí)施細(xì)則〉的通知》(攀醫(yī)保〔2022〕88號(hào))
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